FIBROADENOMA MAMÁRIO

Os fibroadenomas mamários são tumores benignos, sólidos, geralmente arredondados, bem delimitados e móveis. Podem ocorrer em qualquer porção da mama e, na maioria das vezes, são descobertos pela própria paciente.

Descrito, pela primeira vez, há mais de 150 anos, trata-se do tumor benigno mamário mais comum no sexo feminino.

É uma alteração típica de mulheres jovens, com faixa etária predominante variando entre 20 e 30 anos. Nada impede, entretanto, que ocorram antes ou após este período da vida da mulher, sendo raro o seu desenvolvimento após os 50 anos de idade.

O tamanho médio de um fibroadenoma não ultrapassa, em geral, 2 a 3 cm de diâmetro. Podem ser múltiplos em até 20% dos casos, sendo que, destes, até 60% são bilaterais. Durante a gravidez, podem sofrer aumento variável no seu tamanho, devido ao grande estímulo hormonal característico deste período.

Em adolescentes, também constitui o tumor mamário mais prevalente, podendo haver formação de lesões de crescimento rápido e muito acentuado, chamado de fibroadenoma gigante (ou juvenil). Esta é uma condição não habitual, mas que pode causar grandes deformidades mamárias, se não abordada precocemente.

O fibroadenoma não predispõe ao câncer de mama. Mas as duas patologias podem estar presentes simultaneamente em uma mesma paciente. Existe uma variante do fibroadenoma, chamada fibroadenoma complexo, que é considerada, por muitos autores, como um marcador de risco para o câncer de mama.

A conduta frente a um caso de fibroadenoma mamário depende, basicamente, da idade da paciente, do tamanho da lesão e do desejo da paciente em retirar ou não o nódulo.

O procedimento cirúrgico fica reservado, de um modo geral, para os casos de diagnóstico incerto, para lesões que apresentam crescimento durante o acompanhamento e para os nódulos de dimensões superiores a 3-4 cm, que acabam criando problemas estéticos e/ou psicológicos à paciente. Excetuando-se essas situações, o manejo, atualmente, tende a ser mais conservador, através da realização de um acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.